Дефицит витаминов есть у большинства россиян. В чем причины нехватки и как ее распознать
/twz/imgs/2026/02/05/15/6948567/4bb21f1408d68f5a4b40f48fb41611e1253d161a.png "Дефицит витаминов есть у большинства россиян. В чем причины нехватки и как ее распознать")
© «Теперь вы знаете» / создано при помощи нейросети
Весенний авитаминоз существует или все же нет
Термин «авитаминоз» в быту часто используют некорректно, подчеркивают врачи.
Истинный авитаминоз — это практически полное отсутствие витамина в организме, ведущее к тяжелым заболеваниям.
| Витамин | Болезнь при дефиците |
|---|---|
| Витамин C | Цинга |
| Витамин B1 | Бери-бери |
| Витамин B3 или PP | Пеллагра |
| Витамин D | Рахит, остеопороз |
| Витамин A | Слепота |
| Витамин B9 | Фолиеводефицитная анемия |
| Витамин B12 | Мегалобластная анемия |
В развитых странах иногда фиксируют анемии, рахиты (особенно у недоношенных детей), а остальные болезни почти не встречаются. Лечение авитаминоза в основном заключается в восполнении недостатка лекарственными препаратами в дозировке, назначенной врачом. Профилактика авитаминоза происходит за счет коррекции питания.
Гиповитаминоз — то, что обычно и имеют в виду жители развитых стран под словом «авитаминоз». Это дефицит одного или нескольких витаминов, то есть их сниженный уровень, отличающийся от нормального.
Весной гиповитаминоз может быть связан с естественным снижением в рационе свежих местных овощей и фруктов в зимний период и истощением их запасов к весне. Однако при современном разнообразии продуктов в магазинах (заморозка, импорт) этот фактор сглажен.
/twz/imgs/2026/02/05/14/6948556/f8b65003719d85412fbd6046fe187e4066304c64.png)
Примерные нормы витаминов в крови для взрослых
| Витамин | Нормальный уровень в крови |
|---|---|
| Витамин A (ретинол) | 0,3–0,8 мг/л (или 30–80 мкг/дл) |
| Витамин B1 (тиамин) | 45–103 нмоль/л (или ≥2,0 мкг/мл) |
| Витамин B2 (рибофлавин) | 5–50 нмоль/л |
| Витамин B3 или PP (никотиновая кислота) | 3,8–7,6 мкмоль/л |
| Витамин B5 (пантотеновая кислота) | 0,2–1,8 мкг/мл |
| Витамин B6 (пиридоксин) | 7–52 нг/мл (или 5–50 нг/мл) |
| Витамин B7 (биотин) | 0,22–3,0 нг/мл |
| Витамин B9 (фолиевая кислота) | 3–20 нг/мл (или 5–16 нг/мл) |
| Витамин B12 (цианокобаламин) | 200–900 пг/мл (или 250–1100 пг/мл) |
| Витамин C (аскорбиновая кислота) | 0,4–2,0 мг/дл (или 0,6–2,0 мг/дл) |
| Витамин D (колекальциферол) | 30–100 нг/мл (оптимально >30 нг/мл) |
| Витамин E (токоферол) | 5–20 мкг/мл |
| Витамин K (филлохинон) | 0,1–2,2 нг/мл |
Главный «сезонный» дефицит для России — витамин D. Именно дефицит витамина D чаще всего нуждается в лечении и профилактике.
Уровень витамина D у россиян ощутимо падает из-за отсутствия солнечного света в достаточном количестве с октября по апрель.
Большинство россиян живут в такой широте, когда солнце падает не под тем углом, чтобы получить достаточную дозу витамина Д. Через солнце у нас не получается. И в России я рекомендую пациентам принимать холекальциферол на постоянной основе в профилактических дозах либо в лечебных, если мы выявили дефицит.
/twz/imgs/2026/02/05/14/6948551/f8793cdc1c8f6282857127db9b3175e8b2e48547.png)
Дефицит других витаминов, а также микроэлементов, например железа или омега-кислот, тоже возможен в современных условиях, но не имеет строгой сезонной привязки.
Дефицит витамина С встречается чаще всего у курильщиков и людей из северных регионов, у которых нет постоянного доступа к овощам и фруктам. Дефицит витаминов К, В12 и В9 чаще всего связан с кровотечениями и заболеваниями ЖКТ.
Яркие симптомы авитаминоза
Врачи перечислили симптомы, которые должны насторожить.
| Дефицит витамина | Основные симптомы |
|---|---|
| Витамин D | - Усталость, раздражительность - Снижение работоспособности, ухудшение памяти - Повышенная потливость - Мышечная слабость, боли в мышцах - Частые падения и переломы у пожилых |
| Витамин B12 | - Онемение или парестезии (покалывания, «мурашки») в руках и ногах, кончиках пальцев - Слабость, «ватные» ноги, шаткость походки - Нарушение чувствительности языка, увеличение языка, дискомфорт во рту - «Туман» в голове |
| Витамин B9 (фолиевая кислота) | - Снижение концентрации внимания - Слабость, утомляемость - Бледность кожных покровов и слизистых - Учащенное сердцебиение, одышка, головокружение |
| Витамин B3 (PP) | - Шелушение кожи, дерматиты - Воспаления во рту - Нарушения пищеварения (запоры, диарея) - Бессонница |
| Витамин A | - Сухость кожных покровов - Синдром сухого глаза - Трещины в уголках губ («заеды») - Нарушение зрения в сумерках («куриная слепота») |
| Витамин K | - Склонность к кровотечениям - Быстрое и «беспричинное» появление синяков - Ломкость ногтей - Выпадение волос |
| Витамин C | - Кровоточивость десен - Долгое заживление ран - Синяки «на пустом месте» |
На дефицит практически любого витамина могут указывать:
- частые ОРВИ;
- усталость и снижение умственной деятельности;
- перепады настроения;
- выпадение волос и ломкость ногтей;
- дерматиты, стоматиты;
- плохо заживающие раны.
/twz/imgs/2026/02/05/15/6948569/9514f6b558fa2aaa06651cbcf4d62d85a73684fa.png)
© «Теперь вы знаете» / создано при помощи нейросети
Кроме того, все это не специфические симптомы, которые могут встречаться при целом ряде других заболеваний. Поэтому истинный дефицит витаминов и минералов можно определить, только сдав анализ крови.
Усталость и ОРВИ случаются из-за нехватки витаминов или нет?
Усталость и ОРВИ часто списывают на гиповитаминоз. Связь действительно есть, но она опосредованная, а не специфическая. Эксперты подчеркивают, что нехватка витаминов — лишь один из многих факторов и не самый частый.
Заболеваемость осенью и зимой чаще связана с сезонной вспышкой вирусных инфекций. А усталость может быть вызвана стрессом от сокращения светового дня, что влияет на настроение и уровень энергии.
/twz/imgs/2026/02/05/14/6948557/03c1dd367cd365ff8ba5ce159541e1da1b613017.png)
Усталость (астения) может быть симптомом дефицита:
- железа (железодефицитная анемия);
- витамина B12 и фолиевой кислоты (другие виды анемий);
- витамина D.
Но еще усталость — спутник сотен других состояний: от хронического стресса и недосыпа до заболеваний щитовидной железы, депрессии и даже онкологии.
Низкий уровень витамина D связан с повышенной частотой респираторных инфекций, особенно если речь идет о показателе ниже 20 нг/мл. Восполнение его нехватки при дефиците способствует улучшению сопротивляемости иммунитета к вирусным инфекциям.
/twz/imgs/2026/02/05/14/6948560/e5893db67c41c1896819e87592ed854491b73cb0.png)
Дефициты цинка и витамина C тоже могут ослабить сопротивляемость болезням, но редко бывают единственной причиной «бесконечных простуд».
Частые ОРВИ больше связаны с состоянием иммунной системы, на которую влияет множество факторов: контакт с вирусами, уровень стресса, качество сна, хронические заболевания.
Списывать постоянную усталость и ОРВИ исключительно на «авитаминоз» — ошибка. Это сигнал, чтобы обратиться к врачу и искать корень проблемы, который может лежать как в образе жизни, так и в состоянии здоровья.
/twz/imgs/2026/02/05/14/6948558/6ef70e1af98dc1c547ba636a7fa9ace9316c2f22.png)
Вредные привычки (курение, алкоголь) — тоже немаловажный фактор, отнимающий у организма силы, но об этом почему-то мало кто задумывается.
Нехватка нескольких витаминов: у кого случается чаще всего
Гиповитаминоз нескольких веществ не только вполне реален, но даже более распространен, чем монодефицит.
Типичные сочетания:
- недостаток D, магния и омега-3;
- нехватка D и железа;
- дефицит B12, железа и цинка;
- нехватка железа и В9;
- дефицит нескольких жирорастворимых витаминов (A, D, E, K);
- нехватка сразу нескольких витаминов группы B.
Все эти дефициты условно здоровый современный человек «устраивает» себе сам.
Питание современного человека часто несбалансированно: избыток рафинированных продуктов, простых углеводов, недостаток овощей, рыбы, качественных жиров. Это может приводить к сочетанному дефициту.
/twz/imgs/2026/02/05/14/6948559/b1c26bf4e0d7d2a5cc5faa2359a572b68e382f3c.png)
Сводить плохое самочувствие только к «авитаминозу» — значит игнорировать более сложные процессы в организме. При стойких неприятных симптомах первым шагом должен быть визит к врачу, который назначит необходимые анализы согласно анамнезу, а не «на все подряд».
Какие болезни могут привести к авитаминозу
Усвоение витаминов может нарушаться при целом ряде заболеваний и на фоне лечения, а также из-за жестких диет и вредных привычек.
/twz/imgs/2025/10/19/02/6912593/17df432ecf09c9ccd3cb663f6c58a256c2a32a00.png)
Заболевания ЖКТ. Целиакия, болезнь Крона, язвенные колиты, атрофический гастрит, гепатиты, хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью, неалкогольная жировая болезнь печени, гипотиреоз, хроническая болезнь почек, нарушения желчеоттока, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Состояния после резекции частичного или полного удаления желудка, резекции кишечника, бариатрические операции для снижения веса — все это требует терапии витаминами, так как их усвоение в ЖКТ нарушается.
Прием лекарств. Длительная терапия ингибиторами протонной помпы (омепразол, рабепразол, пантопразол) может нарушать всасывание B12 и магния. Некоторые диуретики (мочегонные средства) выводят калий и магний.
Противосудорожные препараты влияют на метаболизм витамина D и фолиевой кислоты. Прием метформина нарушает всасывание В12, объясняет врач-терапевт Светлана Каневская.
Глюкокортикостероиды могут вызвать дефицит витамина D и кальция. Длительный и бесконтрольный прием антибиотиков вызывает дефицит витаминов группы B и витамина К.
Хронический алкоголизм. Нарушают всасывание и усвоение практически всех витаминов, особенно группы B.
Курение. Мешает усвоению витамина С.
/twz/imgs/2025/10/13/17/6909382/ce078265fd6afb92d477178c97ba060141b77bb8.png)
Диеты. Часто в группу риска по дефициту витаминов группы В попадают те, кто долго сидит на строгих диетах, веганы и вегетарианцы.
Ожирение. Нарушает всасывание некоторых витаминов (А, D, В6 и С). Это связано с избыточным накоплением жировой ткани, которое влияет на метаболизм.
Генетические особенности. Некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к повышенной потребности в определенных витаминах. Причем почти к любому витамину. Но чаще всего встречаются полиморфизмы, из-за которых повышается нуждаемость в активных формах фолиевой кислоты и витамина B12, витамина D.
Паразитарные заболевания. Гельминты, простейшие могут «обкрадывать» организм, приводя к дефициту нутриентов.
Можно ли восполнить дефициты поливитаминами
Почти никогда. В лучшем случае поливитамины просто «обогатят» мочу, то есть выведутся почками.
Бесконтрольный прием поливитаминов «на всякий случай» не только неэффективен, но в некоторых случаях может быть вреден — из-за вероятной передозировки, повышенной нагрузки на почки, печень, поджелудочную железу и желчный пузырь. Например, избыток витамина C повышает риск образования камней в почках.
При заболеваниях, которые мешают усвоению нескольких витаминов, врачи обычно назначают лекарственные монопрепараты или комбинации витаминов, но все равно в основном в лекарственной форме, а не в форме БАД. А поливитамины в данном случае могут быть неэффективны из-за малых дозировок.
Профилактически практически всем без специальных показаний можно принимать только витамин D — кому и сколько, мы писали тут. При планировании ребенка и во время беременности принимают еще фолиевую кислоту. В остальном лучшая профилактика авитаминоза у здорового человека — разнообразное питание и здоровый образ жизни.